Стандартная программа сертификацииСтандартная программа сертификации подходит для опытных специалистов в области психического здоровья. Кандидаты должны иметь средний или высокий уровень общего психотерапевтического опыта. Число мест на стандартном направлении ограничено. Обращаем внимание, что рассматриваются только кандидаты, регулярно работающие с клиентами со сложными и/или личностными расстройствами. Подача заявки не гарантирует зачисление. Заявки проходят тщательную проверку, после чего распределяются места.
• Четыре интенсивных семинара выходного дня, состоящих из 3 последовательных дней (по 6 часов каждый). Семинары являются обязательными и будут проводиться на нескольких площадках в разных регионах России. Итоговая продолжительность программы составляет 72 часа.
• 20 часов индивидуальной супервизии, каждая продолжительностью 50–60 минут. Могут проводиться очно или посредством видеоконференцсвязи (например, Zoom). Консультационные сессии должны продолжаться не менее одного года еженедельно или раз в две недели. Также предусмотрена возможность супервизии в группах до шести участников.
• Одна видеозапись терапевтических сессий с клиентом с заполненной формой концептуализации клинического случая. Финальная записанная сессия будет оценена независимым рейтером, не являющимся вашим супервизором. В ходе программы минимум 2 случая, пролеченных с помощью схема-терапии, не менее 25 терапевтических часов каждый: один случай должен быть ПРЛ.
• Чтение литературы и просмотр видеозаписей, непосредственно связанных со схема-терапией, а также другие материалы, формирующие широкую концептуальную базу в различных подходах, релевантных модели схем.
Программа продвинутой сертификацииПрограмма продвинутой сертификации подходит для всех опытных специалистов в области психического здоровья. Число мест на направлении продвинутой сертификации ограничено. Обращаем внимание, что рассматриваются только кандидаты, регулярно работающие с клиентами с расстройствами личности. Подача заявки не гарантирует зачисление. Заявки проходят тщательную проверку, после чего распределяются места.
• Четыре интенсивных семинара, состоящих из 3 последовательных дней (по 6 часов каждый). Семинары являются обязательными и будут проводиться в различных регионах России. Итоговая продолжительность программы составляет 72 часа.
• 40 часов индивидуальной супервизии, каждая продолжительностью 50–60 минут. Сессии могут проводиться через Zoom или Google Meet (или аналогичные платформы). Консультационные сессии должны продолжаться не менее одного года, как правило, еженедельно или раз в две недели.
• 2 видео- или аудиозаписи терапевтических сессий с клиентом, предоставляемые через регулярные интервалы, каждая с заполненной формой концептуализации клинического случая. 2 записанные сессии будут оценены независимым рейтером, не являющимся вашим супервизором.
• В ходе программы минимум 4 случая, пролеченных с помощью схема-терапии, не менее 25 терапевтических часов каждый: один случай должен быть ПРЛ, один — другим расстройством личности (формальный диагноз не обязателен).
• Чтение литературы и просмотр видеозаписей, непосредственно связанных со схема-терапией, а также другие материалы, формирующие широкую концептуальную базу в различных подходах, релевантных модели схем.
| Требования ISST (в часах) | Семинары по схема-терапии (выделено часов) |
Стандартная сертификация | | |
Дидактические часы | 25 часов | 50 часов |
Супервизируемые ролевые игры в диадах | 15 часов | 22 часа |
Продвинутая сертификация | | |
Дидактические часы | 25 часов | 50 часов |
Супервизируемые ролевые игры в диадах | 15 часов | 22 часа |
Итого часов семинара | Дидактика | Диадика |
Семинар 1 (18 часов) | 12 часов | 6 часов |
Семинар 2 (18 часов) | 12 часов | 6 часов |
Семинар 3 (18 часов) | 13 часов | 5 часов |
Семинар 4 (18 часов) | 13 часов | 5 часов |
Итого — стандартная сертификация: | 50 часов | 22 часа |
Итого — продвинутая сертификация: | 50 часов | 22 часа |
СТРУКТУРА ОСНОВНОГО УЧЕБНОГО ПЛАНАМОДУЛЬ 1: Введение в схема-терапию и базовые техники День 1Теория и концептуальная модельИстория и развитие схема-терапииМы начинаем с обзора истоков схема-терапии и того, как Джеффри Янг разработал эту модель. Сравниваем схема-терапию с когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), выделяя отличия от других терапевтических подходов. Обсуждаем применение схема-терапии именно при расстройствах личности, в лечении которых традиционная КПТ может оказаться недостаточно эффективной.
Понимание базовых эмоциональных потребностейМы углубляемся в концепцию базовых эмоциональных потребностей согласно схема-терапии. Затем расширяем перспективу, исследуя, как эмоциональные потребности понимаются и удовлетворяются в различных терапевтических подходах. Рассматриваем специфические эмоциональные потребности детей, обсуждая их соответствие с неотъемлемыми правами детей на безопасность, любовь, признание и поддержку, закреплёнными в международных документах, таких как конвенция ООН о правах ребёнка. Исследуем концепцию схем в схема-терапии, подчёркивая их глубокую связь с неудовлетворёнными базовыми эмоциональными потребностями.
Что такое схемаМы подробно рассмотрим концепцию и определение ранних дезадаптивных схем. Участники получат всестороннее понимание того, как эти схемы соотносятся с концепцией ключевых убеждений в КПТ и расширяют её, изучат их глубокое влияние на самовосприятие человека, его отношения и мировоззрение. Программа предоставит детальный обзор восемнадцати выделенных ранних дезадаптивных схем, их определяющих характеристик, эмоциональных и поведенческих последствий, а также их роли в различных паттернах психологического дистресса. Кроме того, мы рассмотрим широкую структуру доменов схем, группирующих связанные схемы на основе неудовлетворённых эмоциональных потребностей, и исследуем происхождение схем, проливая свет на то, как ранний жизненный опыт — пренебрежение, травма, гиперопека или непоследовательное воспитание — способствует возникновению и закреплению этих дезадаптивных паттернов.
Формирование схем. Темпераментные различия и развитие схемУчасттники получат всестороннее понимание того, как ранние дезадаптивные схемы возникают из сложного взаимодействия между ранней средой ребёнка и его врождённым темпераментом. В рамках этого обсуждения мы исследуем, как эффективно описывать темперамент, и предоставим список описательных прилагательных на русском языке для улучшения понимания. Кроме того, программа рассматривает, как нейроотличия, такие как СДВГ и расстройство аутистического спектра (РАС), уникальным образом влияют на формирование и проявление схем.
Дезадаптивные стили совладанияМы рассматриваем три дезадаптивных стиля совладания — капитуляция, избегание и гиперкомпенсация, — исследуем их корни в эволюционной теории и типичные копинг-реакции, связанные с каждым. Участники узнают, что хотя эти копинг-механизмы могли служить защитными стратегиями в детстве, во взрослой жизни они становятся саморазрушительными, закрепляя и усиливая дезадаптивные схемы.
Схемы, стили совладания и режимы: определение и разграничениеЧёткое понимание различий между схемами, стилями совладания и режимами необходимо для эффективной практики схема-терапии. Эти основные концепции служат фундаментом модели схема-терапии, направляя как осознание клиента, так и разработку терапевтических стратегий. Данный раздел обучения включает практические примеры и интерактивные упражнения, призванные связать теорию с практикой.
Стратегии изменения схемМы обсуждаем стратегии изменения схем в общих чертах. Схема-терапия использует сочетание когнитивных, поведенческих и экспериенциальных техник для ослабления дезадаптивных схем и выработки более здоровых альтернатив. Мы даём обзор ряда базовых стратегий (для последующей практики): выявление доказательств, опровергающих схему, применение техник диалога, ограниченное родительское восполнение и домашние задания, направленные на удовлетворение потребностей клиента адаптивными способами.
Доказательная база / результаты исследованийМы ссылаемся на ключевые исследования (например, рандомизированные исследования при ПРЛ) и отмечаем растущую эмпирическую поддержку схема-терапии в лечении депрессии, тревоги и сложной травмы.
Повторный обзор 18 РДСМы уделяем значительное внимание обучению стажёров пониманию различий между схемами, их развитием и умению их разграничивать. Кроме того, обучаем их различать первичные и вторичные РДС.
День 2Формулировка лечения и концептуализация случая. Оценка и психообразованиеМы начинаем с введения в основные принципы оценки в схема-терапии, закладывая фундамент для понимания схем, стилей совладания и режимов клиента в контексте его предъявляемых трудностей. Процесс включает всестороннее выявление раннего жизненного опыта клиента, повторяющихся паттернов в отношениях и конкретных триггеров, активирующих дезадаптивные схемы. Мы подробно рассматриваем, как формальный диагноз по DSM/МКБ соотносится с более широким процессом концептуализации случая в схема-терапии, выделяя возможности для более целенаправленного подхода к лечению.
Множественные техники для оценки и активации схем и стилей совладания:Диагностическое интервью с акцентом на схемы и стили совладания; диагностические образы; опросники (Опросник схем Янга; Опросник родительского воспитания Янга); психообразование клиента о схемах; активация схем с помощью экспериенциальных техник, включая рескриптинг в воображении; оценка схем в терапевтических отношениях; помощь клиентам в установлении связи с ранним детским опытом.
Формулировка лечения и концептуализация случаяК концу 2-го дня каждый участник практикует разработку формулировки лечения и концептуализации случая для образцового клиента (или одного из собственных случаев). Этот процесс включает определение первичных схем и стилей совладания клиента, описание их детских истоков, выявление триггеров и прояснение базовых потребностей и целей клиента в терминах схема-терапии. Подчёркивается важность постановки терапевтических целей в терминах схема-терапии (например, «развитие здоровой взаимозависимости», а не просто «снижение тревоги»).
День 3Фаза лечения/изменений. Стратегии измененияОграниченное родительствоСтажёры узнают, что в схема-терапии терапевт берёт на себя частично «восполняющую» роль, обеспечивая пациента частью той заботы, руководства и поддержки, которых ему не хватало в детстве — всегда в рамках профессиональных границ. Это формирует надёжную базу, с которой схемы могут начать исцеляться.
Когнитивные стратегииСтудентыучатся помогать клиентам «выстраивать аргументы» против своих схем и копинг-поведения. Техники включают использование сократовского диалога для проверки доказательств в пользу схемы и выявление когнитивных искажений, связанных со схемами. Диалоги схем. Карточки схема-терапии. Аудиокарточки в схема-терапии.
Поведенческие стратегииВключают назначение домашних заданий и планов действий, стимулирующих клиента практиковать новое поведение вне сессий; разрыв поведенческих паттернов; использование моделирования и ролевых игр для содействия изменению поведения в ходе сессий; постановку конкретных целей изменения.
Экспериенциальные стратегииРабота в воображении. Установление связи схем/режимов с ранним детским опытом. Ограниченное родительство с детскими режимами.
К концу модуля 1 стажёры будут иметь прочное понимание основ схема-терапии: теории схем и режимов, оценки и концептуализации случая в терминах схема-терапии, а также базовых когнитивных, поведенческих и экспериенциальных интервенций.
МОДУЛЬ 2: Схема-терапия. За пределами основДанный модуль опирается на фундаментальные концепции, углублённо исследуя режимы схем и представляя продвинутые стратегии содействия изменениям. Они включают сложные когнитивные техники, диалоги режимов, ролевые игры и использование терапевтических отношений как терапевтического инструмента.
День 1Концептуализация случаяМы углублённо изучаем концепцию режимов. Модель режимов объясняет внезапные сдвиги в эмоциях и поведении, концептуализируя их как переходы между различными Я-состояниями. Мы обсуждаем четыре категории режимов схем: режимы ребёнка, дезадаптивные режимы совладания, дезадаптивные родительские режимы и режим здорового взрослого.
День 2Стратегии работы с режимами схем. Продвинутые когнитивные интервенцииСократовский диалог; анализ связанных со схемами когнитивных искажений; дневник схем; планирование деятельности исходя из эмоциональных потребностей. Продвинутые поведенческие интервенции: разрыв поведенческих паттернов, поведенческие эксперименты, навыки решения проблем, домашние задания. Экспериенциальные техники: диалоги с режимами и ролевые игры, техника пустого стула, эмпатическая конфронтация, ограниченное восполнение с режимами уязвимого и злобного ребёнка, историческая ролевая игра.
День 3Использование терапевтических отношенийОграниченное родительство: обеспечение заботы, руководства, установление границ. Эмпатическая конфронтация. Установление лимитов. Саморефлексия терапевта как важная часть терапевтического процесса: работа со схемами терапевтов, изучение собственных режимов, уместное самораскрытие. Стратегии, процесс и стадии схема-терапии.
К концу модуля 2 участники приобрели продвинутые навыки работы с режимами, экспериенциальными техниками и управлением терапевтическими отношениями. Обучение к этому моменту (модули 1 и 2) полностью охватывает минимальный требуемый ISST учебный план.
МОДУЛЬ 3: Работа с расстройствами личности в схема-терапии День 1Понимание расстройств личности в схема-терапии. Схема-терапия при пограничном расстройстве личности (ПРЛ)В схема-терапии расстройства личности понимаются как возникающие из сочетания выраженных ранних дезадаптивных схем, ригидных стилей совладания и сдвигов режимов. Модель ПРЛ, изначально разработанная Янгом и расширенная Арнтцом и другими, центрирована на идее, что пациенты с ПРЛ часто переключаются между экстремальными режимами. Мы подробно изучаем режимы, типичные для ПРЛ: покинутый ребёнок, рассерженный ребёнок, импульсивный ребёнок, карающий родитель, отстранённый защитник. Обсуждаем ограниченное родительство при ПРЛ и управление суицидальным риском в схема-терапии.
День 2Схема-терапия: работа с расстройствами личности кластера СНеудовлетворённые эмоциональные потребности в развитии расстройств личности кластера С. Схема-терапия уклоняющегося расстройства личности: концептуализация, режим уклоняющегося защитника, терапевтические стратегии. Схема-терапия зависимого расстройства личности: концептуализация, режим покорной капитуляции, терапевтические стратегии. Схема-терапия обсессивно-компульсивного расстройства личности: концептуализация, режимы требовательного родителя и перфекциониста-гиперконтроллера, другие терапевтические стратегии.
День 3Работа с нарциссическим расстройством личности в схема-терапииКонцептуализация НРЛ в схема-терапии; цели лечения; режим самовозвеличивания; режимы отстранённого самоутешителя; терапевтические отношения.
Схема-терапия при истерическом расстройстве личности (ИРЛ)Концептуализация ИРЛ в схема-терапии; режим поиска внимания: выявление и преодоление.
МОДУЛЬ 4: Схема-терапия тревожных расстройств, расстройств обсессивно-компульсивного спектра и аффективных расстройств. Схема-терапия травма- и стрессор-связанных расстройств. Формирование и развитие здоровых режимов
День 1Схема-терапия тревожных расстройств и расстройств обсессивно-компульсивного спектраКогда мы лечим тревожные расстройства с помощью схема-терапии. Типичные схемы, связанные с тревожными расстройствами, и эффективные стратегии работы с ними. Специфические режимы при тревожных расстройствах: тревожный родительский режим; беспокоящийся гиперконтролёр; обсессивно-компульсивный гиперконтролёр; сверханалитик. Схема-терапия ОКР. Схема-терапия генерализованного тревожного расстройства.
День 2Лечение аффективных расстройств в схема-терапииОбзор. Схема-терапия при резистентном большом депрессивном расстройстве. Схема-терапия при персистирующем депрессивном расстройстве. Лечение комплексного ПТСР в схема-терапии: обзор, стадии лечения комплексного ПТСР, концептуализация комплексного ПТСР в схема-терапии, рескриптинг в воображении при комплексном ПТСР.
День 3Укрепление режима здорового взрослого в схема-терапииДанная часть обучения посвящена помощи терапевтам в укреплении режима здорового взрослого — как в себе, так и в своих клиентах. Участники изучают и практикуют стратегии культивирования ключевых характеристик здорового взрослого:
Метаосознанность. Эмоциональная связь. Ориентация в реальности. Целостное ощущение идентичности. Самоутверждение и взаимность. Самостоятельность и ответственность. Забота за пределами себя. Надежда и смысл.